“全院一張床”緩解“住院難”
——冀中能源華北醫(yī)療邢臺(tái)總醫(yī)院創(chuàng)新管理舉措提升服務(wù)效率和質(zhì)量
“咱們醫(yī)院關(guān)節(jié)科住院的人特別多，我以為得好幾天才能住上院，沒想到醫(yī)護(hù)人員幫我協(xié)調(diào)了一下，馬上就辦理住院了。”日前，剛剛辦理完住院的張先生對冀中能源華北醫(yī)療邢臺(tái)總醫(yī)院推行的“全院一張床”管理模式感觸良多。
打破界限 整合資源
邢臺(tái)總醫(yī)院作為一家三級綜合醫(yī)院，憑借雄厚的綜合實(shí)力和過硬的醫(yī)療質(zhì)量，在邢襄大地享有盛譽(yù)，骨科作為其特色學(xué)科，更是“一床難求”。為切實(shí)改善床位缺口大、患者住院難的問題，該院黨政領(lǐng)導(dǎo)走訪省內(nèi)外多家醫(yī)院，學(xué)習(xí)優(yōu)秀管理案例，組織科室充分討論，于今年2月份決定推行“全院一張床”管理模式。
“‘全院一張床’也可以理解為‘共享床位’，是對當(dāng)前醫(yī)療模式的一次革新，打破傳統(tǒng)病區(qū)之間的床位界限，將全院病床作為共用資源，通過統(tǒng)籌調(diào)配來實(shí)現(xiàn)床位利用最大化。患者住院將不再受科別、病種的限制，哪里有床位就可以住哪里，有效緩解當(dāng)前‘住院難’的問題。”邢臺(tái)總醫(yī)院黨委書記吳占勇介紹道。
改革牽一發(fā)而動(dòng)全身。全院床位“一盤棋”勢必將打破固有的管理模式，患者住在哪個(gè)病區(qū)？哪個(gè)科室具體負(fù)責(zé)？人員怎么調(diào)配？……都成為必須要解決的問題。
綜合施策 保障實(shí)施
為確保“全院一張床”的順利實(shí)施，醫(yī)院成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，綜合指導(dǎo)推進(jìn)各項(xiàng)工作落實(shí)，設(shè)置了優(yōu)質(zhì)服務(wù)中心，專門負(fù)責(zé)全院床位資源的統(tǒng)一調(diào)配和動(dòng)態(tài)管理，并制定了一系列相關(guān)配套制度與運(yùn)行流程。
醫(yī)院遵循“專科相近、樓層相近、先近后遠(yuǎn)、嚴(yán)防交叉感染”的原則進(jìn)行床位調(diào)配，對跨病區(qū)收治的患者實(shí)行接診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，讓“醫(yī)生跟著患者走”，保持對患者治療的全過程管理。臨床護(hù)理則由所在病區(qū)護(hù)理人員負(fù)責(zé)，以便及時(shí)觀察患者的身體狀況。
“實(shí)施‘全院一張床’要求各病區(qū)護(hù)理人員進(jìn)一步掌握全科護(hù)理知識(shí)，所以我們在前期制定了護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，對各科室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)、組織交叉學(xué)習(xí)，再由專業(yè)科室進(jìn)行考核，確保人人達(dá)標(biāo)、人人過關(guān)。此外，對于跨病區(qū)收治的患者，護(hù)理人員會(huì)格外關(guān)注，專業(yè)科室護(hù)士長、護(hù)理骨干也會(huì)定期到收治病區(qū)現(xiàn)場抽查、指導(dǎo)護(hù)理工作，一旦發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定情況，會(huì)立即通知責(zé)任醫(yī)生處理。”該院護(hù)理部主任馮慧霞表示。
為了能精準(zhǔn)、高效地調(diào)配床位，醫(yī)院信息中心還專門建立了床位調(diào)配管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對全院各病區(qū)床位實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)調(diào)配的目標(biāo)，大大提高了工作效率，減少了患者的等待時(shí)間。
多措并舉 改善體驗(yàn)
“截至目前，我們已經(jīng)調(diào)配床位約700人次，有效緩解了醫(yī)院床位緊張的局面，提高了床位使用效率，在優(yōu)化資源、空間利用以及改善患者就醫(yī)體驗(yàn)方面取得了顯著成效，受到患者的普遍好評。”該院優(yōu)服中心副主任張娟說到。
“現(xiàn)在醫(yī)院的走廊都變寬敞了！”一位長期住院的患者都忍不住發(fā)出感慨。
確實(shí)，以前“熱門”科室患者數(shù)量多，在樓道“加床”成為科室的權(quán)宜之計(jì)，有時(shí)甚至連加床也需要等待，反觀有的科室則可能床位空置，導(dǎo)致資源浪費(fèi)。“全院一張床”的實(shí)施，恰好緩解了“一床難求”和“床位空置”的不均衡，讓醫(yī)療資源得到更充分利用，患者住院不再那么難，體驗(yàn)感更佳。
除此之外，醫(yī)院在推行“全院一張床”的基礎(chǔ)之上，還實(shí)施“預(yù)住院”管理，針對關(guān)節(jié)類和脊柱類共18種手術(shù)類型，經(jīng)醫(yī)師診斷病種明確、病情相對穩(wěn)定，符合住院指征、擇期手術(shù)的患者，可先行辦理“預(yù)住院”手續(xù)。優(yōu)質(zhì)服務(wù)中心工作人員協(xié)助患者預(yù)約各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢查結(jié)束后即可回家等待入院通知，既減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又解決了家屬住院陪護(hù)的問題，極大地方便了患者。
服務(wù)無止境，滿意無終點(diǎn)。近年來，邢臺(tái)總醫(yī)院不斷加強(qiáng)醫(yī)院管理，優(yōu)化服務(wù)舉措，先后推行了“五好兩滿意”、“五個(gè)當(dāng)天”、“日間手術(shù)”等管理舉措，連續(xù)2年獲得全國三級公立醫(yī)院績效考核無年報(bào)組第4名（連續(xù)5年獲評A級最高等級）的優(yōu)異成績，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度持續(xù)提升，樹立了技術(shù)過硬、服務(wù)一流的品牌形象，醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展不斷邁上新臺(tái)階。
（冀中能源華北醫(yī)療黨群工作部 楊瑞、鄭明皓）